C’est une question que presque tout le monde finit par poser à son dentiste : est-ce qu’il faut extraire les dents de sagesse ? La réponse courte : non, pas nécessairement. La réponse longue mérite qu’on s’y attarde.
Les dents de sagesse, aussi appelées troisièmes molaires, font leur apparition au début de l’âge adulte, généralement entre 17 et 25 ans. Elles sont au nombre de quatre, une dans chaque coin de la bouche, à l’extrémité des arcades dentaires. Et contrairement à la croyance populaire, leur extraction n’est pas systématique.
Quand peut-on garder ses dents de sagesse ?
Dans certains cas, les dents de sagesse peuvent tout à fait rester en bouche sans causer de problèmes. Voici les conditions qui permettent de les conserver :
Elles sont bien alignées et bien positionnées. Si elles poussent droites, dans l’axe des autres dents, elles ne compromettent pas l’occlusion et n’exercent pas de pression sur les dents voisines.
Elles sont accessibles pour l’hygiène. Une dent de sagesse qu’on peut brosser et nettoyer correctement présente beaucoup moins de risques. L’enjeu principal des molaires du fond, c’est souvent l’accumulation de plaque dans des zones difficiles à atteindre.
Elles sont exemptes de caries. Une dent saine, sans signe d’infection ou de déminéralisation, n’a pas besoin d’être extraite par précaution.
Elles sont fonctionnelles. Si la dent présente une bonne occlusion avec la dent antagoniste et qu’elle participe normalement à la mastication, c’est un bon signe qu’elle a sa place dans la bouche.
Quand recommande-t-on l’extraction ?
Lorsqu’une ou plusieurs de ces conditions ne sont pas remplies, l’extraction devient souvent la meilleure option. Parmi les situations problématiques :
- Les dents de sagesse sont incluses : c’est-à-dire qu’elles restent coincées sous la gencive ou dans l’os, sans pouvoir sortir complètement. Cela peut provoquer des douleurs, des infections ou endommager les dents adjacentes.
- Elles poussent dans le mauvais axe : cela crée une pression sur les molaires voisines et peut entrainer des dommages à long terme.
- L’espace est insuffisant : elles peuvent alors entrainer un désalignement des autres dents. La gencive autour de la dent peut aussi créer un espace propice à l’accumulation de bactéries et aux infections.
- Des caries ou des problèmes de gencives apparaissent autour de la dent de sagesse.
Pourquoi agir jeune si l’extraction est nécessaire ?
Lorsqu’une extraction est recommandée, les dentistes suggèrent généralement d’intervenir tôt, idéalement avant 25 ans. À cet âge, les racines ne sont pas encore complètement formées et la densité osseuse est plus favorable puisque les mâchoires ne sont pas complètement formées. Cela fait en sorte que la récupération est généralement plus rapide et moins complexe. Plus on attend, plus l’intervention peut être délicate.
Un suivi adapté, c’est la clé
Que vous gardiez vos dents de sagesse ou non, un suivi dentaire régulier reste essentiel. Des radiographies panoramiques permettent d’évaluer leur positionnement et leur évolution dans le temps. C’est souvent lors d’un examen de routine que des problèmes, parfois encore asymptomatiques, sont détectés avant qu’ils causent des complications.
Vous avez des questions sur vos dents de sagesse ? L’équipe du Centre Dentaire Dentown est là pour vous conseiller et évaluer votre situation. Prenez rendez-vous au (514) 657-2001 ou via notre formulaire en ligne.